Joskus hammas joudutaan syystä tai toisesta poistamaan. Monesti potilas haluaa puuttuvan hampaan tilalle korvaavan hampaan varsinkin silloin, jos hampaan puutos näkyy esimerkiksi hymyiltäessä. Myös puuttuva takahammas on usein syytä korvata uudella hampaalla, koska takahampaan puutos vaikuttaa helposti puremiseen ja syömiseen sekä saattaa aiheuttaa kipuongelmia. Jos esimerkiksi oikealta puolelta puuttuu takahammas, siirtyy syöminen enemmän vasemmalle puolelle. Tämä saattaa aiheuttaa leukanivel- ja puremalihasvaivoja sekä kipeyttää jäljellä olevia hampaita, jotka joutuvat kovempaan rasitukseen puuttuvan hampaan myötä.
Jos implantti ei ole jostain syystä vaihtoehto, on mahdollista korvata puuttuva hammas hammassillalla. Siinä puuttuvan hampaan viereiset hampaat hiotaan ns. tukihampaiksi ja niiden varaan rakennetaan uusi hammas yleensä keramiasta. Jos tukihampaat ovat paikkaamattomia, niin niiden hiomista pyritään kuitenkin välttämään eikä hammassilta ole silloin välttämättä paras ratkaisu. Hammassiltoja tehtiin aiemmin enemmän puuttuvan hampaan korvaamiseksi, mutta nykyään monissa tapauksissa implantti on korvannut hammassillan. Jokainen tapaus täytyy kuitenkin arvioida erikseen ja yhdessä potilaan kanssa.
Puuttuva etuhammas voidaan korvata myös kevytsillalla/kuitusillalla. Tämä tarkoittaa sitä, että puuttuvan hampaan tilalle rakennetaan muovista hammas, joka kiinnitetään naapurihampaisiin. Kevytsillalla voidaan korvata helposti ja nopeasti yhden käynnin aikana puuttuva etuhammas. Kevytsillasta puhutaan yleensä väliaikaisratkaisuna, koska se ei kestä voimakasta pureskelua. Takahampaisiin kevytsiltoja ei yleensä tehdä, koska purentavoimat ovat takahampaissa sen verran voimakkaita, että kevytsilta saattaa hajota helposti.
Jos potilaalta puuttuu useampi hammas, päädytään toisinaan irrotettaviin hammasproteeseihin. Joskus irrotettavaa proteesia käytetään väliaikaisena ratkaisuna implanttihoidon aikana implantin luutuessa, jos puuttuva hammas sijaitsee näkyvällä alueella. Irrotettavia proteeseja on kolmenlaisia: metallirunkoisia, kokonaan muovista valmistettuja ja nylonpohjaisia. Kaikki proteesivaihtoehdot eivät sovi jokaiseen tilanteeseen ja potilaan kanssa yhdessä valitaan hänelle sopivin vaihtoehto. Proteeseista nylonpohjainen on edullisin vaihtoehto. Se on joustava, eikä sisällä lainkaan metallisia pinteitä eli se on irrotettavista proteeseista huomaamattomin ja esteettisin vaihtoehto.
Kirjoittaja: Petra Lüthje, hammaslääkäri.
